资料来源于:http:\x2F\x2Fwww.evercare.com.cn:8080\x2Fbbs
很多人或多或少总有一点疤痕的遗憾。隐蔽者,隐而不宣;显露者,苦难回避。它影响美观,影响心情,也许还影响一个人的前程,或影响一个人婚姻与幸福。疤痕治疗或手术方法诸多,而达至“美观、美容、美丽”改善者甚少。到底哪种祛疤方式才算科学?怎样才是“疤痕美容修复”呢?
整形外科或修复重建外科解决严重疤痕畸形或疤痕功能障碍等方面取得了长足进步,而遗留疤痕的“美观、美容、美丽”问题依然突出,使有碍美容的疤痕达到无碍美容的修复———这就是皮肤疤痕美容修复的精髓。
疤痕美容修复技术强调有效医疗美容技术的整合、创新和灵活应用。这项技术并非一句“整合”了得,而是医疗机构要拥有充分的设备硬件,美容医生更要有精深的理论水平和娴熟的技术能力。比如红色素激光、黑色素激光、IPL强光、ER激光、PIXEL像素激光等的针对性应用,现代美容皮肤外科学的精细皮肤外科手术技巧等等。药物的应用不可忽视,这得力于现代皮肤损伤修复理论和色素修复理论的建立和应用。
不仅如此,过去疤痕应半年至一年稳定后开始治疗的说法应该得到纠正。中美合作伊美尔长岛医院在国内首先提出了一个观点,那就是“最好的疤痕修复时间要从受伤之时开始”。
疤痕在不同时期要有不同的治疗,每一时期都很重要,这样才能达到理想的效果。疤痕治疗过程中需根据肤质特点和肌肤生长周期等情况,对每一个阶段都进行严格的时间规定,每个阶段都需采用恰当的方式治疗,同时在每阶段的药量酌情增加或者减少,设备施治的有效分配,都应有严格的要求。
设备与技术、手术与技巧、药物与调配、修复与护理等的合理组合及灵活应用绝非一件容易的事,它需要时间和经验来积累,这样才能够达到没有美容障碍,与无创伤肌肤一样,不易被发现。
中美合作伊美尔长岛医院疤痕修复中心,由知名疤痕专业医师长期坐诊,拥有丰富的临床经验和整形技术,引进各种先进祛疤治疗仪分类修复各类疤痕,如:青春痘疤痕、凹凸疤痕、手术创伤疤痕、烧伤烫伤疤痕、增生性疤痕、疤痕疙瘩、妊娠纹、萎缩纹、纹身、点痣创伤留下的凹凸不平洞坑、色素沉着及各种黑白平面疤痕等,使不健全的肌肤恢复平整光滑靓丽,不受疤痕时间长久、面积大小、凹凸不平等因素限制,均可治疗,随治随走不影响工作、学习。
疤痕的形成
疤痕是机体对组织损伤产生的一种修复反应,当皮肤的损伤深及真皮(如切割受伤,皮肤软组织撕裂伤,手术切口等)或大面积的表皮缺损,(如擦伤,烧伤等),该部位的表皮不能再生,将由真皮纤维细胞,胶原以及增生的管所取代,这样就出现了疤痕。
理论上所有伤及真皮的损伤都会留下疤痕,只是每个人的修复能力不同,所以形成疤痕的程度也不同。疤痕的形成与哪些因素有关?
1、皮肤张力。张力大,活动多的部位更容易发生增生疤痕,如胸前部、关节周围等。
2、皮肤色素:有色人种里色素细胞活跃,皮肤较黑较厚的人瘢痕增生的发生率比皮肤较白较薄的人高出许多。
3、伤口感染、炎症刺激易产生增生疤痕。
4、切口选择不当,创面愈合时间过长也会影响疤痕的形成 。
5、疤痕体质,指某些人具有容易形成疤痕疙瘩的素质,如果做手术,受到微小的创伤,甚至蚊虫叮咬都有可能在局部出现疤痕疙瘩。
疤痕的种类
对于疤痕,人们有不同的分类,起分类方式也各不相同,下面是我们从以下角度,给疤痕进行的分类。
☆从病历学分类
1、正常皮肤疤痕
2、增生性疤痕
3、疤痕疙瘩
☆临床表现和组织学改变分类
1、浅表性或扁平疤痕
2、条索状或挛缩性疤痕
3、蹼状疤痕
4、凹陷性疤痕
5、桥状和獒状疤痕
6、萎缩性疤痕
7、疤痕疙瘩和疤痕癌
8、色素脱失性疤痕
综合如上的类别分析,疤痕从皮肤损伤始至3个月为急性增生期,3—6个月达高峰,一般1—2年自然成熟,也有10几年仍在增生,最长者19年仍处于增生期。对于疤痕的有效治疗,应该坚持月早月好的原则,这样更有利于疤痕的彻底治愈。
疤痕整形的手术治疗
面部疤痕会严重影响人的容貌,因此,许多人要求对面部疤痕进行美容整形。
面部疤痕的形成大多数是由于烧伤、外伤引起的,少数人则是属于医源性疤(即做某些面部手术后留下的疤痕)。从美容整形角度出发,常把面部疤痕分为以下几种类型:第一类是有功能障碍的面部疤痕,如伴有眼睑外翻、口角歪斜、小口畸形等;第二类是虽无功能性障碍,但却是有碍面容美观的大面积疤痕,有的是增生性的,而大多数是扁平型的,如地图样的疤痕。这类疤痕主要是对面容有较大影响,但对五官的功能没有多大妨碍;第三类属面部小疤痕,即面部皮肤某一部位由于外伤感染、烧伤或其他原因造成皮肤小疤痕,这种小疤痕对功能、面容常无明显影响,但部分病人要求 整形的愿望比较强烈。
常用的治疗面部疤痕的方法:
1、单纯切除缝合法
单纯切除缝合法适于第三类中小面积的面部疤痕。将皮肤疤痕切除后,用小针细线仔细闭合创面,最好是顺着皮纹进行,术后仅留下一条较细的疤痕线。有时,对于面积稍大、皮肤紧张的人也可采用疤痕分次切除法,不过第一次与第二次手术一般要相隔半年以上。
2、面部疤痕切除加植皮法
较大面积的疤痕不可能在切除疤痕后直接缝合,因这类病人面部正常皮肤也不多。这时可根据面部自然形态分区(额部、上下眼皮部、鼻部、上下唇及下颌部), 在一个自然形态分区处补上一整块皮肤,根据疤痕切除的多少,决定植几部分皮肤。还有一种方法适合于面部疤痕布满整个脸部的患者,即可以一次将整个面部疤痕 切除;移植上一整张皮肤,这样能避免分区植皮时相连接处的疤痕形成,术后外形比分区植皮的要好。采用的皮片最好是全厚皮片或是带真皮下血管网的皮片,因这 两种皮片在游离移植成活以后,面部的颜色不会过深,美容效果较好。
3、采用皮瓣法修复疤痕
由于皮瓣含有较多的皮下脂肪组织,除了可以用于修复面部疤痕切除后的皮肤缺损外,还具有保护深层组织的作用。对于面部一些器官附近的疤痕修复,皮瓣移植也是较常用的一种方法。如鼻翼缺损、眼睑外翻畸形、口角畸形等都需要以皮瓣移植为基础进行美容整形。皮瓣移植后色泽较接近面部皮肤,还可以对一部分面部组 织凹陷缺损进行充填性修复,加之皮瓣血运较好,成活率较游离植皮高,因此,在面部疤痕的整形中也是常用的一种方法。